求心电图QRS波分开解释书上都是把QRS波综合起来说的,我想知道在Q R S各波出现的时候心脏是怎样的电位变化.比如,P波出现时,是窦房结发出冲动向左向前向下方向传导,所以在除AVR导联上都是

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/05/01 23:35:36

求心电图QRS波分开解释书上都是把QRS波综合起来说的,我想知道在Q R S各波出现的时候心脏是怎样的电位变化.比如,P波出现时,是窦房结发出冲动向左向前向下方向传导,所以在除AVR导联上都是
求心电图QRS波分开解释
书上都是把QRS波综合起来说的,我想知道在Q R S各波出现的时候心脏是怎样的电位变化.
比如,P波出现时,是窦房结发出冲动向左向前向下方向传导,所以在除AVR导联上都是向上的波形,那Q波出现时冲动是从什么部位向什么部位传播的呢?还有R和S波.

求心电图QRS波分开解释书上都是把QRS波综合起来说的,我想知道在Q R S各波出现的时候心脏是怎样的电位变化.比如,P波出现时,是窦房结发出冲动向左向前向下方向传导,所以在除AVR导联上都是
QRS综合波是心室除极过程出现的波,冲动从室间隔左侧开始.
▲先向室间隔右侧,形成的冲动向右前(有时略向上).
▲接着激动室间隔下部及附近左右心室壁,冲动向左前下.
▲再主要兴奋左右心室,因左室心肌细胞多、室壁厚、右室除极提前结束、左心室位置为左后下,故综合心电向量为左后下(此瞬间综合心电向量最大).
▲最后是仅有的左心室后底部一小部分心肌仍在除极过程中,故冲动为左后上(接近于垂直向上).
可简单地记住一个判断心电图波形的规律,即可大致判断出各导联各个波的方向.规律是:探查电极(各心电图导联的正极)面对心电冲动的传导方向记录到一个向上的波,反之,背对则波向下.
如aVR导联,探查电极在右上肢(以不动的右肩处为准),其QRS波形:
1.冲动为右前→有些面对→较小的向上的波(r)
2.冲动为左前下、左后下→背对→较大的向下的波(Q或S)
3.冲动为左后上→面对→小的向上波(r或r')
而V5导联的探查电极在左侧腋前线的V4平面上,即可出现典型的qRs波(背对、大的面对、背对).

记住结论就好,心脏电生理不是一般人能理解了的东西。临床医师只要会根据心电图得出结论就好。越是探究的深,越是糊涂。

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